当院では、マンジャロを用いた自費診療を提供しています。
期待できる効果
マンジャロはGIP/GLP-1作動薬という種類に分類される薬です。本来は糖尿病の治療薬として保険承認されている薬剤で、インスリン分泌促進作用や胃腸の動きが鈍くなり満腹感を長時間維持する効果などにより、ヘモグロビンA1cを2程度低下させます。
副次作用として食欲抑制、体重減少、脂肪肝の改善が知られています。日本人の糖尿病患者さんを対象にした臨床試験で、1年間で体重がマンジャロ5mg使用時では約5.8kg、15mg使用時では約10.7kg減少させたという結果が報告されています（SURPASS J-MONO試験）。減量効果の個人差が比較的小さく、幅広い患者さんに有効だったという結果です。
また糖尿病になりやすい肥満症の方（BMI30以上または27以上で糖尿病以外の肥満関連合併症を有する患者さん）が使用すると、1年半で体重が15.0%（5mg/週使用時）～20.9%（15mg/週使用時）減少し、3年間の観察では糖尿病発症を94%予防できたという報告があります（SURMOUNT-1試験）。
起こりうる副作用
- 悪心、嘔吐、下痢、便秘、腹痛、消化不良、食欲減退などの副作用が5%以上の方に報告されています。
- 腹部膨満、胃食道逆流、注射部位の発赤やかゆみ、疲労感が1~5%の方に認められます。
- 心拍数増加、低血圧、鼓腸、胆石症、糖尿病性網膜症、過敏症、味覚障害、異常感覚が1%未満の方に報告されています。
- 低血糖を生じる可能性があります（具体的に脱力感、高度の空腹感、冷汗、顔面蒼白、動悸、振戦、頭痛、めまい、嘔気、視覚異常等）。高所作業時や車の運転時には上記症状がないか注意して、生じた場合は糖分をとった上で休憩してください。
- 下痢、嘔吐から脱水を続発し、急性腎障害に至る恐れがありますのでご注意ください。
- もともと重度の胃腸障害のある患者様の場合、胃腸障害の症状が悪化する恐れがありますのでご注意ください。
- その他注意すべき副作用：急性膵炎、胆石症、胆嚢炎、胆管炎、胆汁うっ滞性黄疸。
- 薬剤アレルギー（アナフィラキシー）。投与後に喉や皮膚のかゆみ、紅潮、呼吸の苦しさが生じた場合はすぐに病院を受診してください。
- 自費診療で使用した薬剤による副作用は医薬品副作用被害救済制度の対象外となり、副作用の対処も自費で行うことになります。
以下の条件に当てはまる方は利用できません
- 糖尿病性ケトアシドーシスの既往のある方、1型糖尿病の方
- 低血糖になりやすい要素をお持ちの方
（脳下垂体疾患、副腎機能不全、激しい運動をしている方、過度のアルコール摂取者） - 栄養不良状態、BMI23以下の方
- 18歳未満、75歳以上の方
- 摂食障害の方
- ワーファリン、糖尿病治療薬を服用中の方
- 膵炎、胆石炎、重度の腎機能障害、肝機能障害の方
- 甲状腺疾患のある方、多発性内分泌腫瘍症2型の家族歴のある方
- 妊娠中の方、妊娠予定の方、授乳中の方
- うつ病や自殺企図のある方
- 医師の診断により治療の必要性が低いまたは適さないと判断された場合
投与方法
1週間ごと、腹部、大腿部、上腕部に皮下注射します。
2回目以降、前回の投与部位からは3cm以上離して投与してください。
1回2.5mgで開始し、4週後に1回5.0mgに増量します。通常の維持量は5.0mgです。
効果不十分の場合、4週以上あけて7.5mg－10㎎－12.5mg－15mgの順で増量できます。
副作用や標準体重以下に体重減少が減少した場合はマンジャロの減量や中止が必要となります。
食事、運動療法を併せて行ってください。
費用
- 脂肪肝や糖尿病、睡眠時無呼吸症候群など、肥満関連の健康問題を持つ方を対象とした価格（税込, 円）です。
2.5mg 1本 3,300 （4週 13,200）
5.0mg 1本 6,050 （4週 24,200）
7.5mg 1本 9,075 （4週 36,300）
10mg 1本 12,100 （4週 48,400）
- 単純な痩身目的の場合は以下の料金（税込, 円）となります。
2.5mg 1本 5,800（4週 23,200）+初診料3,300+検査
5.0mg 1本 24,200 （4週 41,000）+検査
7.5mg 1本 36,300 （4週 57,000）+検査
10mg 1本 48,400 （4週 62,000）+検査
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